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Guía de ejercicios · Túnel carpiano

Ejercicios para el túnel carpiano que puedes hacer en casa

Te despiertas con la mano dormida y de día se te cae la taza. Estos son los ejercicios que de verdad mando a mis pacientes con túnel carpiano: para soltar el nervio y controlar el hormigueo.

CV

Escrito por Clara Valor, Terapeuta Ocupacional Especialista de la mano (URJC) · Colegiada COPTOCAM nº CAM0849

Cómo usar esta guía

  • Empieza por los deslizamientos del nervio y los tendones: son la base.
  • 2-3 veces al día, en sesiones cortas de 5-10 min. Poco y a menudo.
  • Calienta 1-2 min antes: muñeca arriba-abajo o agua tibia.
  • Progresa por fases: primero movilidad, luego fuerza de pinza.

Antes de empezar

  • Si el pulgar se adelgaza o pierdes fuerza, consulta antes con tu médico.
  • Regla de oro: no deben aumentar el hormigueo. Si crece, para.
  • No en fase aguda con la muñeca caliente, ni tras cirugía sin permiso.
  • Ten a mano una pelota blanda y una férula nocturna neutra.

Fase 1 — Liberar el nervio: deslizamientos suaves

El objetivo de esta fase es que el nervio mediano y los tendones vuelvan a deslizarse con suavidad por el túnel, en lugar de quedarse "pegados" y comprimidos. Son ejercicios de movimiento, no de fuerza: la palabra clave es lento y sin dolor. Son la base del tratamiento que mejor evidencia tiene cuando se combinan con la férula nocturna.

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Deslizamiento del nervio mediano (6 posiciones)

Para qué sirve

Ayuda a que el nervio mediano se mueva y "resbale" dentro de la muñeca en vez de quedar atrapado. Es el ejercicio estrella para reducir el hormigueo y el entumecimiento.

Dosis y frecuencia

5-10 recorridos completos de la secuencia, 2-3 veces al día. Mantén cada postura 3-5 segundos.

Paso a paso

  1. 1 Posición 1: brazo estirado delante de ti, codo recto, muñeca neutra y puño suave (dedos y pulgar cerrados sin apretar).
  2. 2 Posición 2: abre la mano, estira los dedos y el pulgar, con la muñeca todavía recta.
  3. 3 Posición 3: lleva la muñeca hacia atrás (dedos apuntando al techo) manteniendo los dedos estirados; el pulgar sigue pegado.
  4. 4 Posición 4: separa el pulgar del resto de la mano, sin perder la extensión de muñeca y dedos.
  5. 5 Posición 5: gira el antebrazo para poner la palma mirando hacia arriba, manteniendo todo estirado.
  6. 6 Posición 6: con la otra mano, lleva el pulgar suavemente hacia atrás un poco más. Mantén 3-5 segundos en cada posición y vuelve despacio a la posición 1.

El consejo de Clara

El error que veo a diario es tratarlo como un estiramiento de gimnasio y tirar a tope en la última posición: el nervio no se estira, se desliza. Yo a mis pacientes les pongo este límite: la mano que ayuda no debe "ganar terreno", solo acompañar. Y una pista de oro: si un recorrido te deja los dedos más dormidos durante un rato después, esa noche no toca; lo has irritado, mejor mañana con menos rango.

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Deslizamiento de los tendones (5 posiciones de la mano)

Para qué sirve

Moviliza los tendones flexores que comparten espacio con el nervio dentro del túnel. Al hacerlos deslizar, se reduce la congestión y la presión sobre el nervio mediano.

Dosis y frecuencia

5-10 repeticiones de la secuencia completa, 3-5 veces al día.

Paso a paso

  1. 1 Mano recta: dedos completamente estirados, muñeca neutra (esta es la posición de partida entre cada postura).
  2. 2 Garra (gancho): dobla solo las dos últimas falanges, dejando los nudillos grandes rectos, como una garra.
  3. 3 Puño completo: cierra la mano en puño suave, sin apretar.
  4. 4 Mesa (tabletop): dobla solo los nudillos grandes 90º, con los dedos rectos, como una L.
  5. 5 Puño largo: dobla las dos primeras falanges dejando las puntas estiradas. Vuelve a la mano recta entre cada posición.

El consejo de Clara

El fallo más típico es que la "garra" y el "puño largo" salen igual de mal hechos porque la gente no aísla las falanges. Truco que les doy: para la garra, imagina que rascas una pared con las uñas dejando los nudillos grandes quietos; para el puño largo, dobla como si guardaras algo en la palma sin que las puntas la toquen. Si las cinco posiciones te salen calcadas, no estás moviendo los tendones, estás haciendo cinco puños distintos.

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Estiramiento suave de muñeca en flexión y extensión

Para qué sirve

Devuelve movilidad a la muñeca y a los músculos del antebrazo que tiran de la mano. Alivia la tensión que se acumula tras horas de teclado, móvil o tareas repetitivas.

Dosis y frecuencia

2-3 repeticiones de cada dirección, 2-3 veces al día, manteniendo 15-20 segundos.

Paso a paso

  1. 1 Estira el brazo delante con el codo recto y la palma mirando al frente, como diciendo "alto".
  2. 2 Con la otra mano, lleva los dedos suavemente hacia ti hasta notar un estiramiento cómodo en la parte anterior del antebrazo. Mantén 15-20 segundos.
  3. 3 Gira: deja la palma hacia abajo y deja caer la mano relajada; con la otra mano acompaña la muñeca hacia dentro. Mantén 15-20 segundos.
  4. 4 Suelta despacio y sacude la mano un par de segundos para relajar.

El consejo de Clara

Esta es la prueba del algodón que uso para saber si forzáis: el tirón tiene que estar en el antebrazo, nunca en la palma ni bajando hacia los dedos. En cuanto notas el estiramiento "viajar" hacia la mano, ya estás cargando el nervio. Y un detalle que cambia todo: hazlo con el codo bien recto, porque si lo doblas para que no tire tanto te estás haciendo trampa y el músculo ni se entera.

Fase 2 — Recuperar fuerza y control de la mano

Cuando los síntomas estén más calmados (normalmente tras 1-2 semanas de deslizamientos), toca recuperar poco a poco la fuerza de la mano y, sobre todo, de la pinza del pulgar, que es la que más se resiente en el túnel carpiano. Importante: la fuerza se añade despacio y siempre que el hormigueo esté controlado; no es la fase para apretar fuerte.

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Apretar una pelota blanda

Para qué sirve

Reactiva la musculatura de la mano y mejora la resistencia para tareas como llevar la compra, exprimir o sujetar objetos sin que se te caigan.

Dosis y frecuencia

10 repeticiones, 1-2 series, 1 vez al día (puedes llegar a 2 veces si lo toleras bien).

Paso a paso

  1. 1 Coge una pelota de gomaespuma blanda, una esponja o un calcetín hecho un ovillo (al principio, cuanto más blando mejor).
  2. 2 Con la muñeca en posición neutra, cierra la mano apretando la pelota de forma suave y progresiva.
  3. 3 Mantén el apretón 3-5 segundos sin llegar al máximo.
  4. 4 Abre la mano del todo y estira los dedos antes de repetir.

El consejo de Clara

El error clásico es ir a la ferretería a por el muelle de mano duro "para notar que trabajo": en el túnel carpiano apretar fuerte de golpe es justo lo que irrita el nervio. Yo empiezo a casi todos con un calcetín hecho un ovillo, no con pelota. Y la regla que les doy: este ejercicio se juzga por la noche siguiente, no en el momento. Si esa noche el hormigueo vuelve más fuerte, te has pasado de apretón; baja y espera unos días.

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Pinza pulgar-dedo (oposición)

Para qué sirve

Trabaja la pinza fina, justo el gesto que falla en el túnel carpiano: coger una moneda, abrochar, enhebrar, usar una llave o un bolígrafo.

Dosis y frecuencia

2-3 vueltas completas (pulgar con cada dedo), 1-2 veces al día.

Paso a paso

  1. 1 Apoya el antebrazo en la mesa con la mano relajada y los dedos hacia arriba.
  2. 2 Junta la punta del pulgar con la punta del índice formando una "O" redonda y firme; mantén 2-3 segundos.
  3. 3 Abre y repite la "O" con el dedo corazón, luego con el anular y por último con el meñique.
  4. 4 Hazlo despacio buscando que el círculo quede redondo, no aplastado.

El consejo de Clara

Aquí no me importa tanto la fuerza como que la "O" salga redonda: si al llegar al anular y al meñique el círculo se aplana, es información valiosísima, no un suspenso. Es lo primero que miro en una valoración, porque me dice cómo está la musculatura del pulgar. Si te cuesta de verdad y la base del pulgar la notas "vacía" o adelgazada, no insistas tú solo: eso toca verlo, no machacarlo.

6

Estiramiento de los dedos con goma elástica

Para qué sirve

Equilibra la mano trabajando la apertura (abrir los dedos), que casi nunca se entrena y ayuda a compensar la tendencia a cerrar la mano todo el día.

Dosis y frecuencia

10-15 repeticiones, 1-2 series, 1 vez al día.

Paso a paso

  1. 1 Pon una goma elástica del pelo (o varias, para más resistencia) rodeando las puntas de los cinco dedos juntos.
  2. 2 Con la muñeca neutra, abre los dedos separándolos contra la resistencia de la goma.
  3. 3 Mantén la apertura 2-3 segundos notando cómo trabaja el dorso de la mano.
  4. 4 Cierra despacio, controlando el movimiento, y repite.

El consejo de Clara

El truco está en la muñeca, no en los dedos: si para abrir contra la goma tienes que echar la muñeca hacia atrás, la goma es demasiado dura y te la cambio ya. Yo les digo que apoyen el canto de la mano o el antebrazo en la mesa para no poder hacer esa trampa. Una goma del pelo fina sobra para empezar; este no es un ejercicio de fuerza bruta sino de despertar el dorso de la mano, que pasa el día olvidado.

Fase 3 — Proteger la mano en el día a día

De poco sirven los ejercicios si pasas el resto del día sobrecargando la muñeca. Esta sección no son "ejercicios" de repeticiones, sino hábitos de protección articular: la parte más importante para que el túnel carpiano no recaiga. Aquí es donde la mirada de la terapia ocupacional marca la diferencia, porque trabajamos sobre tus actividades reales.

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Férula o muñequera nocturna en posición neutra

Para qué sirve

Evita que dobles la muñeca mientras duermes (todos tendemos a flexionarla bajo la almohada), que es lo que más comprime el nervio y provoca el hormigueo nocturno que te despierta.

Dosis y frecuencia

Toda la noche, todas las noches, durante al menos 3-4 semanas (o lo que indique tu profesional).

Paso a paso

  1. 1 Consigue una férula o muñequera que mantenga la muñeca recta (neutra), no doblada.
  2. 2 Póntela antes de dormir; debe quedar firme pero sin apretar ni dejar marcas ni dormir más los dedos.
  3. 3 Úsala cada noche durante varias semanas; es uno de los tratamientos con mejor respaldo.
  4. 4 Si de día haces una tarea muy repetitiva, puedes usarla también en esos ratos puntuales.

El consejo de Clara

La pregunta que más me hacen es "¿de día también?", y la respuesta es no salvo ratos puntuales: lo que de verdad comprime el nervio es la muñeca doblada bajo la almohada toda la noche. Comprueba dos cosas cada mañana: que no te ha dejado marcas y que no te despiertas con los dedos MÁS dormidos. Si te los duerme más, aprieta o no está recta, y entonces hace lo contrario de lo que buscamos. La férula es el mejor compañero de los ejercicios, no su sustituto.

8

Pausas y ergonomía en tareas repetitivas

Para qué sirve

Reduce la carga acumulada que irrita el nervio en teclado, móvil, costura, cocina o trabajo manual. Prevenir la sobrecarga es la mejor medicina.

Dosis y frecuencia

Integrado en el día: pausas cada 20-30 minutos en cualquier actividad repetitiva.

Paso a paso

  1. 1 Aplica la pauta 20-20: cada 20 minutos de tarea repetitiva, 20 segundos de descanso abriendo y cerrando la mano y soltando la muñeca.
  2. 2 Coloca el teclado y el ratón de forma que la muñeca quede recta, no doblada hacia atrás; usa un reposamuñecas si hace falta.
  3. 3 Con el móvil, evita teclear mucho rato con la muñeca muy flexionada; apóyalo en una superficie.
  4. 4 Alterna manos y tareas siempre que puedas para no concentrar el esfuerzo en una sola muñeca.

El consejo de Clara

Antes de cambiar nada, encuentra tu gesto culpable. Casi todo el mundo cree que es el ordenador y luego resulta ser el móvil en la cama con la muñeca torcida, o fregar. Yo les mando llevar tres o cuatro días una nota en el móvil apuntando a qué hora aparece el hormigueo; el patrón salta solo. Y la pauta 20-20 funciona de verdad, pero solo si te pones una alarma: "ya descansaré cuando me acuerde" no existe, nunca te acuerdas.

9

Adaptar los gestos de fuerza del día a día

Para qué sirve

Permite seguir haciendo tu vida (abrir botes, fregar, cargar bolsas, girar llaves) sin maltratar la muñeca, repartiendo la fuerza para no concentrar la presión en el túnel.

Dosis y frecuencia

Aplícalo de forma continua en tus actividades diarias.

Paso a paso

  1. 1 Usa utensilios de mango ancho y blando (cubiertos, cuchillos, herramientas): cuanto más fino el mango, más aprietas y más comprimes el nervio.
  2. 2 Para abrir botes o girar llaves, usa abrebotes, llaveros gruesos o ayuda de la palma entera en vez de la pinza de los dedos.
  3. 3 Carga peso con la palma y el antebrazo, pegado al cuerpo, en lugar de colgarlo de los dedos con la muñeca doblada.
  4. 4 Reparte la compra en dos bolsas o usa carrito para no cargar todo de una mano.

El consejo de Clara

La frase que repito en todas las casas: cuanto más fino el mango, más aprietas y más sufre el nervio. Mira los cuchillos, el cepillo, las llaves de tu casa, y engórdalos (un trozo de gomaespuma o de tubo de aislante de fontanería va de lujo). Y deja de colgar las bolsas de los dedos con la muñeca doblada: pégalas al antebrazo y al cuerpo. Si un gesto te dispara el hormigueo cada vez, no es para aguantarlo, es la señal de que hay que rediseñarlo; eso es justo lo que voy a ver a tu domicilio.

¿Cuándo notaré resultados?

Con honestidad: no curan el túnel carpiano de un día para otro, pero con constancia ayudan a controlar los síntomas en muchos casos leves y moderados.

  1. 2-4 semanas Menos hormigueo nocturno y dedos menos dormidos al despertar.
  2. 4-6 semanas La fuerza de la mano empieza a mejorar, más despacio.

Acude a tu médico si en 3-4 semanas no mejoras, vas a peor o notas que la base del pulgar se adelgaza.

Estos ejercicios ayudan, pero tu mano es única

Soy Clara, terapeuta ocupacional especialista de la mano. Voy a tu casa, valoro tu caso y diseño un plan a tu medida —con férula si hace falta— para Túnel carpiano. A domicilio en toda la Comunidad de Madrid.

Resuelve tus dudas

Preguntas frecuentes

¿Cuántas veces al día debo hacer estos ejercicios para el túnel carpiano?
La pauta general es 2-3 veces al día en sesiones cortas de 5-10 minutos, mejor que una sola tanda larga. Los deslizamientos del nervio y de los tendones admiten hasta 3-5 veces al día si los toleras bien. La fuerza, en cambio, se hace solo 1 vez al día al principio. Lo importante es la constancia sin dolor: poco y a menudo funciona mejor que mucho y forzado.
¿Es normal notar hormigueo al hacer los ejercicios?
Una sensación de estiramiento suave es normal, pero el hormigueo no debe aumentar. Si al hacer un ejercicio notas más hormigueo, calambres o dolor que se dispara, para: estás presionando el nervio mediano. Quédate en un rango más cómodo, reduce el recorrido y, si persiste, descansa ese día. Estos ejercicios buscan liberar el nervio, no estirarlo a la fuerza.
¿Cuándo empezaré a notar mejoría?
Con constancia, muchas personas notan menos hormigueo nocturno y dedos menos dormidos entre la 2ª y la 4ª semana. La fuerza mejora más despacio, a partir de las 4-6 semanas. Son plazos orientativos: cada persona y cada grado de compresión es distinto. Si en 3-4 semanas no hay ningún cambio o vas a peor, conviene una valoración profesional.
¿Puedo evitar la cirugía solo con ejercicios?
En algunos casos leves o moderados, combinar ejercicios, férula nocturna y cambios en los hábitos ayuda a controlar los síntomas y puede retrasar o evitar la operación. Pero no siempre es posible: si la compresión es importante o hay pérdida de fuerza y de masa en el pulgar, la cirugía puede ser la mejor opción. Esa decisión la toma tu médico tras valorarte; ninguna guía puede prometerlo.
¿Tengo que usar la férula también de día?
La férula nocturna en posición neutra es la prioridad, porque al dormir doblamos la muñeca sin darnos cuenta y eso es lo que más comprime el nervio. De día solo se recomienda en ratos de tareas muy repetitivas o de fuerza, no de forma continua, para no debilitar la musculatura. Debe quedar firme pero cómoda: si te duerme más los dedos, está mal ajustada.
¿En qué se diferencia la terapia ocupacional de la fisioterapia en el túnel carpiano?
El fisioterapeuta trabaja sobre todo el movimiento, la fuerza y el dolor de la muñeca. La terapeuta ocupacional, además de la movilidad, se centra en que esa mano te sirva para tu vida: que vuelvas a abrocharte un botón, abrir un bote o usar una llave sin que te duela. Valora tu casa y tus tareas reales, te enseña a proteger la articulación y adapta los gestos para que el túnel carpiano no recaiga.

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